Зразок заяви, інформація про особу, відповідальну за оперативне реагування на звернення

Зразок 1

Директору Криворізької гімназії №99 КМР

Н. Ю. Булгаковій

(ПІБ учня/учениці, назва закладу,клас)

Адреса фактичного проживання

Контактний телефон

Заява

         Я, (ПІБ  учня/учениці, вказати клас), повідомляю, що учень або учні (вказати ПІБ учня/учнів, клас) мене ображає/ображають. Це виражається в тому, що ….(перерахувати види образ, цькувань), які були застосовані до мене.

Прошу допомогти у вирішенні даної ситуації, що склалася.

Дата                                                                             Підпис

•  

  Зразок 2

  Директору Молодецької загальноосвітньої школи І-ІІІ ступенів

  Карпенку П.М.

  (ПІБ матері, батька або особи яка їх заміняє учня/учениці, назва закладу,клас)

  Адреса фактичного проживання

  Контактний телефон

   

  Заява

           Я, (ПІБ батьків),батько або мати учениці(ПІБ учня/учениці, вказати клас) повідомляю, що учень або учні (вказати ПІБ учня/учнів, клас) ображає/ображають мою дитину. Це виражається в тому, що ….(перерахувати види образ, цькувань), які були застосовані до неї.

  Прошу допомогти у вирішенні даної ситуації, що склалася.

   

   

  Дата                                                                             Підпис